La uremia se refiere al aumento de los niveles de urea en la sangre, nitrógeno ureico una parte importante de la orina. Se produce cuando hay un extra de urea y también creatinina, resultados del metabolismo de aminoácidos y proteínas, que generalmente se eliminan en la orina. Trastorno urémico es el término utilizado para explicar el síntoma médico de insuficiencia renal, identificado por indicadores, síntomas, así como los resultados de laboratorio poco comunes resultantes de la excresión, la regulación, y también características endócrinas pobres de los riñones. La uremia se utiliza indistintamente con el síndrome urémico para explicar una alta concentración de urea en plasma resultante de la insuficiencia renal.
La azotemia es un problema menos grave identificado por altos grados de urea, que puede medirse químicamente pero no crea signos y síntomas considerables. La uremia representa los síntomas tanto sintomáticos como patológicos de la azotemia extrema.
La uremia puede establecerse en cualquier tipo de fase del trastorno renal dinámico. Se calcula que 8 millones de personas en EE.UU. con una tasa de filtración glomerular (GFR) inferior a 60 ml/min, lo que indica una función renal inferior al 50%, pueden experimentar síntomas urémicos. Detectar la función renal dañada puede ser difícil, ya que signos como la fatiga pueden ser imprecisos. Las opciones terapéuticas incluyen la diálisis, el trasplante renal o el control de los síntomas y los cuidados convencionales.
Signos intemporales de uremia consisten en debilidad progresiva, fatiga, pérdida de apetito, atrofia del tejido muscular, temblores, funciones psicológicas anormales, respiración superficial y acidosis metabólica. Si no se trata, la uremia progresa y puede provocar shock, coma y muerte. Debido a que la uremia es principalmente una consecuencia de la insuficiencia renal, sus signos y síntomas suelen tener lugar junto con varios otros síntomas relacionados con la insuficiencia renal.
Uremia impactos numerosos sistemas y también órganos en el cuerpo, que consiste los sistemas nerviosos central y periférico, sistema intestinal, sistema hematológico, sistema cardiovascular, piel, sistema endocrino, sistema esquelético, la alimentación, así como el sistema inmune. La tasa de filtración glomerular (GFR) juega un deber esencial en el establecimiento del diagnóstico, con un GFR reducido sugiriendo un resultado final aún peor. La diálisis puede revertir temporalmente algunos de los resultados relacionados con la GFR minimizada.
El síndrome recurrente es una afección que no pone en peligro la vida y que se observa en personas que se someten a diálisis. Muestra impactos tóxicos similares a los observados en la uremia. Numerosos aspectos se suman al desarrollo de síndrome residual, tales como la acumulación de solutos dializados inadecuadamente, efectos nocivos directos de la diálisis, y también la acumulación importante incompletamente eliminado por diálisis. Los pacientes de diálisis duradera pueden experimentar discapacidades tanto físicas como cognitivas, altas tasas de mortalidad, así como una mala calidad de vida.
La uremia puede tener causas prerrenales, renales o posrenales. La azotemia prerrenal se produce debido a una reducción del flujo sanguíneo a los riñones o a un aumento de la fabricación de urea en el hígado. Las causas renales son el resultado de una función renal reducida, consistente en una insuficiencia renal intensa y persistente, glomerulonefritis y otras afecciones renales. Las causas posrenales surgen de la disminución de la eliminación de urea y también pueden atribuirse a la obstrucción del flujo de salida urinario.
El diagnóstico médico de la uremia implica una historia clínica completa, un chequeo, análisis de sangre, análisis de orina y pruebas radioisotópicas. Los análisis de sangre miden la urea, la creatinina, los niveles de electrolitos y otros parámetros. Las pruebas de orina revisar el aclaramiento de creatinina y analizar la visibilidad de la proteína, la sangre, así como el pH. Las evaluaciones radioisotópicas ayudan a establecer la tasa de filtración glomerular (GFR).
La uremia se produce como consecuencia de la acumulación de diversas sustancias en el organismo, algunas de las cuales pueden ser tóxicas. Se han identificado más de 90 sustancias diferentes, como péptidos, guanidinas, fenoles, indoles, aminas alifáticas, polioles, nucleósidos, ácidos dicarboxílicos, carbonilos y sustancias tóxicas urémicas. Los contaminantes urémicos se refieren a sustancias naturalmente activas conservadas a causa de problemas renales. La urea, uno de los metabolitos más populares, puede no desencadenar directamente los signos relacionados con la uremia. La función exacta de la urea y también de otros compuestos en los daños relacionados con la uremia no se conoce totalmente.
Las personas con uremia pueden presentar manifestaciones orales, como sabor y olor amoniacal, estomatitis, gingivitis, disminución de la circulación salival, sequedad total de boca, parotitis y escarcha urémica. Las evaluaciones orales rutinarias son necesarias para los pacientes con falta de riñón, teniendo en cuenta su mayor susceptibilidad a las infecciones, hemorragias y retraso en la recuperación de las lesiones. Los dentistas deben coordinarse con los nefrólogos para garantizar la correcta preparación de la terapia y la gestión de la medicación. Deben exigirse medidas de seguridad para evitar hemorragias excesivas, control de infecciones y también un posicionamiento ideal durante los procedimientos orales. Algunos medicamentos pueden requerir modificaciones de la dosis o su evasión debido a la insuficiencia renal.
Comprender los antecedentes, los signos y síntomas, y también la monitorización de la uremia es crucial a la hora de ofrecer atención a pacientes con falta renal. Al resolver los problemas de salud y bienestar dental y colaborar con los profesionales de la atención médica, los expertos dentales pueden contribuir a la salud general de estas personas.
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